摘要:目的:观察玉泉丸汤剂联合西格列汀治疗老年糖尿病肾病(DN)气阴两虚证的临床疗效。方法:100例使用地特胰岛素+二甲双胍片降糖治疗的老年DN(气阴两虚证)患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组予西格列汀治疗,观察组予玉泉丸汤剂联合西格列汀治疗,疗程均为2个月。比较两组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能指标[血清胱抑素C(CysC)、24 h尿总蛋白(24hUmTP)、尿微量白蛋白(mAlb)]、血清炎性细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平变化,观察两组疗效和安全性。结果:研究期间共脱落3例。观察组临床总有效率和中医证候疗效总有效率分别为79.59%和83.67%,均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血糖、肾功能指标和血清炎性细胞因子水平均较前显著改善(P<0.05或P<0.01);且观察组的肾功能指标和血清炎性细胞因子水平均优于对照组(P<0.05)。两组低血糖发生率均较低(P>0.05),治疗期间均未见其他明显不良反应发生。结论:玉泉丸汤剂联合西格列汀治疗老年DN(气阴两虚证)患者能显著减少尿蛋白,降低炎性细胞因子水平,可以为中西医结合治疗老年DN提供一个新的思路。 |